发布时间: 2023-04-27
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
人类骨骼由206块构成,在不同发育阶段,骨骼的不同部位可以出现多种良性肿瘤。良性肿瘤发现以后,最常用的检查手段是局部X光片正侧位。良性肿瘤的X光特征非常明确,是边界很清晰的占位病变,可以发现骨骼的不同部位上出现病灶。根据病变特点的不同,可以有溶骨、成骨,可以有内在的,也可以长在外面。X线可以表现为边界清晰的骨破坏,病灶质地均匀,通常不影响骨骼强度,不出现骨膜反应,没有软组织肿块。如果是溶骨病变,边界可以看到硬化缘,如果是成骨,轮廓清晰。对良性骨肿瘤的X线特点,可以总结为边界清晰、明显骨破坏,通常病变比较小,对骨骼强度不会造成影响。当X线片表现出这些特点,在临床上就初步判断是良性骨肿瘤。X线是检查骨肿瘤的非常常用且有效的检查方法,普通的X线片基本能够初步鉴别肿瘤的良恶性,但是也有一定局限性。有些骨骼恶性肿瘤,在早期可以跟良性骨肿瘤非常类似,因此要定期、长期观察。如果X线片检查长时间没有明确进展,可以认为是良性。如果在某个阶段突然出现变化,要警惕是否有恶变,甚至本身就是恶性肿瘤。因此良性骨肿瘤要定期观察,定期拍X线片进行随诊。
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