发布时间: 2023-09-13
刘兰英副主任医师
北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能衰竭分急性肾衰和慢性肾衰,急性肾衰患者找到病因,去除病因后,肌酐容易恢复,尤其是中早期患者,肌酐容易恢复,具体透析指标如下: 1、有些患者患病,肌酐可达800-900μmol/L,有时患者会同时出现尿量减少,或者其它严重状态; 2、急性肾衰称为急性肾损伤即AKI,此时会有感染、应激状态,比如横纹肌溶解等,身体出现严重紊乱状态,这也是急透指征; 3、慢性肾衰竭到尿毒症阶段,如果患者临床症状较明显,出现少尿,尿量每天小于400ml,这时其会出现相应的症状,建议患者去透析; 4、急透指标为严重高钾,比如血钾在6.5mmol/L以上,同时还会有代谢性酸中毒。患者体内酸碱平衡出现紊乱,pH值小于7.15,为严重代谢性酸中毒表现; 5、急性肺水肿保守治疗无效,出现急性心衰时又不能将过多水分排出,或者有的患者出现严重心包炎、严重脑病时,这些都是进行透析的指征。
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