发布时间: 2023-05-30
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
痴笑性癫痫目前认为是一种特殊的癫痫综合征,主要认为和下丘脑错构瘤有关,可造成痴笑癫痫症状。通常可通过影像学进行检查,主要是核磁共振检查,包括核磁共振增强或平扫,观察到下丘脑存在错构瘤,即可进行确诊。同时结合临床表现,如表现为莫名其妙的发笑症状,同时在脑电图上可以观察到发笑的同时,出现脑电图的变化,即异常放电,此时也可以确诊为痴笑癫痫。可通过手术方法治疗,目前主要是微创手术。通过深部脑电极的埋藏,埋藏后给予毁损治疗以及局部微创手术,可以达到较好的治疗效果。部分患者可由于额叶或者颞叶癫痫,也可以表现为痴笑症状。此时也需结合影像学检查、脑电图及相关临床表现进行诊断,如可伴有额叶症状及颞叶症状,确诊后可给予相关的部分性癫痫药物进行对症治疗。主要药物是卡马西平,可以改善部分性癫痫症状。
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