发布时间: 2023-12-05
李俊生主任医师
东南大学附属中大医院普通外科
对于腹部粘连能否做腹腔镜手术,既取决于腹部粘连的程度,比如患者以前做过手术,腹腔里可能有肠粘连发生或粘连的发生。而粘连是否是以前做过手术导致,即做过多大的手术,是做较小的手术,比如阑尾炎,还是做过大手术,比如胃肠道肿瘤切除等,能决定粘连的多少。也取决于再次做腹腔镜手术的手术类型,即是做大的腹腔镜手术或较小的腹腔镜手术。所以需要一分为二的看待,具体如下:1、能做:如果腹腔粘连比较轻微,只是轻微的腹腔粘连,以前做过的手术较小,或是患者体质使其产生粘连较小,这种情况下,如果再次进行的腹腔镜手术不复杂,通过安全建立气腹、观察孔,能进行手术;2、不能做:部分患者腹腔粘连比较严重,前次手术可能较大型、创面较大或患者有粘连体质,腹腔粘连十分广泛,再次做腹腔镜手术可能连第1个穿刺孔和观察孔都很难安全植入。这种情况下,不建议且不能再进行腹腔镜手术。所以需要具体患者有过腹腔粘连、有过手术史,对于能否再进行腹腔镜手术,需要个体化对待。
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