发布时间: 2023-06-04
李万里主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
颈椎病有不同的病理类型,也会有不同的病理预后。具体如下: 1、颈型颈椎病:由于颈部肌肉长期疲劳或痉挛,引起颈部神经局部的症状,患者可出现疼痛、不适、僵硬。对于这类颈椎病患者可通过合理的理疗方式、药物应用、合理的姿势改善症状。比如通过1-2个星期的休息和正规保守治疗以后,多数患者的症状能得到不同程度的缓解; 2、神经根型颈椎病:根据神经压迫程度,比如有些病人压迫疼痛相对较轻,通过相应的理疗和药物治疗以后,在几个星期或者出现明显神经根性症状的缓解,甚至较长时间后痊愈,不再出现神经根性疼痛,即可认为神经根型颈椎病得到缓解或者治愈;对于部分神经根型的颈椎病,因为其压迫较为明显,这时尽管采用理疗,甚至药物治疗的方式,但是病人的神经症状,包括颈部和手部刺激症状,往往会迁延较长时间,有些甚至加重。对于这类病人,考虑进行手术治疗,通过手术增大椎间隙的高度,增加神经根管的容积,减轻对神经根的压迫,从而缓解病人症状。 所以治愈的时间需要根据不同的颈椎病的病理类型决定。甚至对于脊髓型颈椎病,有些存在压迫严重的椎管狭窄,这种病人只能通过手术方式来达到压迫脊髓的减压,才有可能将其治愈,因此这种患者不可能通过保守治疗达到治愈。
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