发布时间: 2023-12-25
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
一般通过观察甲状腺结节的形态、纵横比,以及是否钙化,边缘是光滑还是毛糙等,将其分为1-7类。如果甲亢伴有甲状腺结节,而结节被B超医生评估为甲亢结节3类,可能是一种高功能状态所导致的甲亢,并不算严重。有一部分病人通过药物控制甲亢的病情,结节会有所缩小。如果并没有缩小,甲亢控制的难度增大,可以通过微创治疗的方法,如微创消融把高功能甲状腺结节破坏掉,可能使甲亢的治疗更加容易,甚至甲亢的病情得以控制。通过现在的一些检查,如彩超、碘131检查等都可以判断结节是否是高功能性结节。如果是跟甲亢发病有密切关系,可以通过射频消融来破坏结节,使其不再具有高功能的状态,不分泌过多的甲状腺激素进入血液循环,使甲亢症状得以缓解。即使没有完全缓解,甲亢的症状也会大大减轻,大大地减少甲亢的用药和疗程。如果在动态观察过程当中甲亢治疗好了,结节没有必然的关系。但是甲亢控制好了,一般结节也不会加重。如果结节每半年到1年去检查一次发现由3类变成4类,建议最好进行微创射频消融的治疗,避免结节发生癌变。所以总而言之,甲亢3类结节并不是很严重,可以定期动态地观察、复查。
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