发布时间: 2023-10-26
袁博副主任医师
郑州大学第二附属医院妇科
宫外孕在临床上非常常见,是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床称为异位妊娠,习惯上也叫宫外孕,宫外孕以输卵管妊娠最为常见,近些年来随着剖宫产率增高,剖宫产瘢痕部位妊娠也越来越常见。宫外孕典型的症状为停经、腹痛和阴道流血即宫外孕的三联征,大部分宫外孕患者都有不规则的阴道出血,颜色为暗红或者深褐色,量比较少呈点滴状不超过月经量,也有少数宫外孕患者阴道流血比较多类似月经甚至比月经量还要大。 临床上大概有1/3的患者没有明显的停经史,或者把宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经,或者月经仅过数日不认为是停经。宫外孕发生破裂和流产前,由于胚胎在输卵管内逐渐长大,患者有时还表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感,当发生宫外孕流产或者破裂的时候,患者会突然感觉下腹部撕裂样疼痛并伴有恶心、呕吐,有时有肛门坠胀感甚至出现放射性肩胛部疼痛或者是胸部疼痛。血HCG值检测以及经阴道的超声检查,可以使很多宫外孕患者在发生流产和破裂前得到及时诊断,临床上根据患者的一般状况、血HCG值高低、附件区包块大小等,选择不同的治疗方法。
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