发布时间: 2023-06-07
曲姗副主任医师
北京大学人民医院精神科
强迫症自我调节最重要的部分是暂停重复的过程,强迫思维、强迫动作、强迫意向都有重复的特点,比如想了一次又想一次、洗了一次又洗一次等想法或者行为,去想、去做当时有即刻的缓解作用,比如洗手觉得脏,洗了一次又洗一次,其实后面的动作对于改善脏没有意义。一旦不做会难过、不安、烦躁,而去重复动作,可能即刻觉得更好,但会使行为固化,如果每一次都觉得不放心、紧张,就洗了一遍又一遍,这种反复的洗就会固化。所谓自我调节只是希望强迫的严重程度、范围减小。自我能够做的一部分就是暂停、缓解这种重复,写了一遍就不要再写,明明知道会恐慌、不安、担忧,仍然坚持不去重复。这个好处是可以体会到恐慌不安的变化,可能最开始很恐慌、不安达到顶峰,然后体会逐渐消退的过程,让患者尝试不去洗、不去重复而平复紧张的过程,这样的反复调节之后,人的强迫行为会获得改善。
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