发布时间: 2023-11-02
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
临床上经常会遇到瓣膜反流,如二三尖瓣轻度反流的情况,其治疗应根据发病急缓、年龄以及急慢性病程不同而有所不同。对于急性二三尖瓣轻度关闭不全,患者可能出现一定的相关症状,包括活动后呼吸困难,包括出现体循环淤血,颈静脉怒张,双下肢水肿等水钠潴留征象。其治疗应主要针对引发二三尖瓣狭窄原发疾病治疗,比如急性心肌缺血、心肌炎、心肌病等,原发疾病治疗可大大改善二尖瓣反流,改善病程。对于无明确相关病因的二三尖瓣反流,急性病程中可酌情应用利尿剂、强心剂等,以改善血流动力学,从而改善患者症状体征。对于慢性二三尖瓣轻度关闭不全,多数为老年性退行性瓣膜病,或正常年轻人,患者绝大多数不会出现任何症状体征,可密切注意病情变化,定期随访心脏彩超,必要时给予对症处理。
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