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耳朵后面按压疼痛可能有以下原因：1、软组织炎症：如皮脂腺的炎症、皮脂腺囊肿、局部损伤引起耳朵后面的按压疼痛症状，需要给予局部的抗生素药膏进行治疗，改善症状。如果疼痛比较厉害，可以用消炎止痛药，散利痛、芬必得等改善症状；2、神经炎：病毒感染引起的神经炎会出现耳后压痛，需要给予加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等药物治疗，改善症状，同时可以用抗病毒的药物进行治疗；3、带状疱疹病毒感染：引起面瘫，早期会表现为耳朵后面的压痛症状，出现面部瘫痪，面神经支配的表情肌瘫痪，出现流口水、鼓腮漏气等症状，需要给予激素治疗，还要给抗病毒的治疗，改善症状；4、头痛发作：比较常见的是偏头痛发作，表现出耳后的压痛症状。