发布时间: 2023-07-06
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰椎间盘突出症恶化的症状,主要包括神经刺激造成感觉运动或者反射出现异常,甚至大小便出现控制失禁的情况,所以一定要严密地观察症状变化。腰椎间盘突出症主要发生在腰椎4、5和腰5/骶1,下面这两个节段,注意避免腰椎损伤的因素,多增加保护性因素。不要长时间伏案工作,避免受凉、弯腰持重等,防止增加腰椎的负荷,以免加重腰椎间盘突出的程度,加速其退变。平时应该多做腰背肌肉的功能锻炼,通过锻炼可以增加腰椎的稳定性,观察下肢的肌力或者是感觉,尤其是能够正常进行踝关节的背伸、跖屈或拇趾的背伸和跖屈,这些运动代表着下肢肌力。一般在腰5神经根或骶1神经根,突然卡压时,就会出现拇背伸肌力减弱或者足下垂的情况,所以一定要积极进行观察和治疗。如果外侧感觉越来越重,尤其是足背外侧和小腿外侧感觉越来越麻木,也是腰椎间盘突出加重的表现,应该注意大小便的问题。如果能够自主进行大小便控制,说明马尾神经功能还好,如果椎间盘突出或者脱出压迫马尾神经,就可能造成大小便失禁,鞍区感觉减弱。所以应该积极观察症状,同时适当进行影像学检查,才能够确定腰椎间盘突出的程度。必要时要进行手术的治疗,保护神经的功能。
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