发布时间: 2023-10-31
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
儿童过敏性紫癜的治疗方法主要包括注意休息、抗过敏治疗、对症处理,如下所示:1、注意休息:减少可疑过敏原的摄入,要脱离过敏原,这是最基本的方法。过敏性紫癜的儿童要避免鱼、虾、蛋、奶这种引起过敏的食物,要避免接触一些容易过敏的化学物质。还要多卧床休息,防止出现肾脏的并发症,如过敏性紫癜肾炎;2、抗过敏治疗:过敏性紫癜虽然是一个自限性的、以IgA血管炎为主要的病理、生理改变的疾病,但是有些研究认为还是跟过敏有关,因此可能还要给到抗过敏药物,比如抗组胺的H1受体的拮抗剂,包括仙特明(盐酸西替利嗪片)这些药物。往往同时要给组胺的抗H2受体的药物,包括西咪替丁等,保护胃肠黏膜。同时有减少组胺的作用,对紫癜性肾炎也具有一定的预防作用;3、对症处理:如果关节明显的肿胀,可能要减少运动,促进局部恢复。或者是腹部的腹痛症状非常突出、消化道出血比较明显,要抑制炎症反应。因为过敏性紫癜是慢性的血管炎,所以可能就要给肾上腺皮质激素来治疗。尤其是伴有腹痛、严重的消化道出血或者显著的关节肿胀的过敏性紫癜儿童,要短时间应用小剂量的肾上腺皮质激素,这是非常重要的一个缓解腹痛和关节症状的药物。如果对肾脏有影响,出现紫癜性肾炎时要根据不同的类型给予不同的治疗,比如只有单纯的血尿,可能观察即可。若有少量的蛋白尿,可以给一些ACEI的药物,而再加重,可能就要考虑激素的应用。
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