发布时间: 2023-10-19
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
胃底贲门部有肿瘤,此时的处理方法需依据肿瘤性质而定,具体如下:1、良性肿瘤:若是良性肿瘤,如息肉、腺瘤性息肉。此时问题不大,一般通过内镜下局部治疗可在胃内镜下切除息肉,术后患者定期随访即可;2、恶性肿瘤:如胃底贲门癌,需要进行手术治疗。连接食道和胃的交界部分称为贲门,贲门左上方称为胃底,若是胃底贲门癌就要做手术。此时的手术方式两种,一种是全胃切除,若胃底贲门癌有局部侵犯、肿块较大 、淋巴结浸润,此时要进行全胃切除切除,切除后再做消化道重建;若胃底贲门癌较早期,也可选择近端胃癌根治术,即切掉食道、近段胃窦、胃体、胃底,但保留1/3-1/4的胃窦。保留一部分胃窦可维持一定的胃功能,有利于术后恢复和营养物质摄入。因此,若胃底贲门部出现恶性肿瘤,一般要进行以手术为主的综合治疗,手术以后给手术标本进行临床分期。若发现术后有区域性淋巴结转移,还要加术后化疗等辅助治疗,且术后化疗还要定期随访。因此,若是胃底贲门部的恶性肿瘤,一般进行以手术为主的综合治疗。
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