发布时间: 2023-06-12
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
HPV18阳性即HPV18亚型阳性。实际上截止到目前为止,并没有特效药可以用于治疗HPV18亚型阳性。对于HPV,尤其是高危亚型的HPV,其实目前临床上还是停留在查毒不治毒的阶段。这是因为目前已经明确,关于宫颈癌发病的最为主要的病因就是高危亚型的HPV感染,尤其是高危亚型HPV的持续性感染。其实HPV是个大家族,在此大家族中有100多种基因亚型,其中有13-15种有可能在持续性感染时,会导致女性出现宫颈癌前病变以及宫颈癌。在这13-15种高危亚型的HPV中,最为严重、风险性最高的就是HPV16亚型和HPV18亚型。所以 一旦发现这2种亚型之一,或者2种亚型都是阳性,必须要去进行阴道镜下的宫颈活检。其目的就是为了通过活检,来明确是否有宫颈癌前病变以及癌变。如果通过宫颈活检发现没有癌前病变以及癌变发生,这时可以应用干扰素,也可以应用保妇康栓等这类药物,能帮助提高局部抵抗力、免疫力。但实际上更重要的方面还是需要依赖女性自身,即使不给予任何的药物,有很多女性,大约有70%-80%的女性,其实在观察1-2年都能将其自然转阴,能依靠自身抵抗力和免疫力,将其清除出去。所以只有那些抵抗力较弱的女性,才有可能会有持续性感染,尤其是年龄较大的女性。在持续性感染时,随着时间延长,将有可能会发生宫颈癌前病变以及癌变。所以一经发现HPV高危亚型阳性,尤其是HPV16亚型和HPV18亚型阳性时,即使在进行宫颈活检发现没有癌前病变以及癌变,也应该严密随诊,需要一直随诊到其转阴后,还要观察一段时间。但是如果其持续都没有转阴,这时更应该注意的是需要引起高度警惕,必须要定时按照医生要求,进行阴道镜下活检,以免持续性感染导致宫颈癌前病变和癌变,需要被及时发现、及时治疗。但是就这种病毒本身而言,目前没有特效药能彻底将其清除出去。
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