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肋下神经痛的原因具体如下：1、带状疱疹：肋下神经痛最常见的原因是水痘-带状疱疹病毒感染后的带状疱疹神经痛，或者带状疱疹后的神经痛。如果是水痘-带状疱疹病毒引起的肋下神经痛，通常可以沿着神经肋骨的走行、神经的分布区，可能可以看到水痘-带状疱疹，有些患者是疱疹后的神经痛，可能还会看到留下的疤痕以及色素沉着。在感染的急性期，可能需要进行比较好的抗病毒治疗、镇痛治疗，还有相应的治疗，可能会减轻水痘-带状疱疹病毒感染后引起的肋下神经痛；2、其他疾病：也可能会出现肋下神经痛，比如胸膜炎、肺炎等感染后，可能也会出现肋下神经痛，但是这些原因相对水痘-带状疱疹病毒感染引起的神经痛相对少见。