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大拇指先天性腱鞘炎一般可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：对于大拇指先天性腱鞘炎的患者而言，如果病变程度相对较轻，一般需要采取保守治疗。应加强护理，避免大拇指频繁活动，可以使用指夹板进行短期的固定，适当热敷，轻柔按摩鱼际肌肉，使肌腱松弛，缓解肌腱与腱鞘的磨损、卡压。这些措施均可以促进腱鞘炎消退，甚至能够达到完全治愈，恢复大拇指的活动范围和功能；2、手术治疗：如果大拇指先天性腱鞘炎病变较重，影响活动，则需要尽快采取手术治疗，避免因腱鞘炎影响骨骼、肌腱的发育。一般需要切除部分腱鞘，松解肌腱，才能达到彻底治愈腱鞘炎的目的。术后短期加压包扎，即开始恢复手指的活动，避免发生局部粘连。综上所述，大拇指先天性腱鞘炎的患者应及时到手外科门诊就诊，由专科医生进行详细的检查，尽快确认其病变程度，提供合理化的治疗建议。