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耳朵沙沙响有以下两种原因，主要分为客观性和主观性，客观性主要为耳道内存在耵聍、分泌物以及中耳炎，主观性为神经性耳鸣，具体内容如下：1、客观性：耳道存在耵聍、分泌物，其在耳朵内不断滚动撞击到耳膜，会出现耳朵沙沙响声。此时需要到医院检查耳道，如果为耳耵，可以进行耵聍冲洗，冲洗出来后症状可以立刻得到缓解。另一种是中耳腔内存在炎症，比如感冒上火引起分泌性中耳炎，此时也可以感到耳朵闷堵、听力下降情况、耳朵沙沙响声，需要通过电测听、声阻抗检查进行确诊，并且可以口服抗生素、激素类药物以及鼻喷激素，可以在短时间内控制症状；2、主观性：出现神经性耳鸣时需要检查耳道、耳膜以及中耳腔等，如无异常情况，还是会出现耳朵沙沙响声，主要由于噪音或者睡眠差、情绪焦虑等引起神经性耳鸣。此时需要纠正听力，可以通过口服银杏叶片以及营养神经药物甲钴胺片联合治疗，经过一段时间调整可以有效控制症状。