发布时间: 2023-12-01
张晓倩副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病肾病患者如果尿蛋白已经(+++),那么至少是算糖尿病肾病4期或者是5期。糖尿病肾病一共是分5期:1、第一期:一般没有不适的临床表现,因为此时肾脏还处于高滤过、高压力的状态;2、第二期:则会间断的出现尿蛋白高,比如说活动以后或机体发热时,高蛋白就会增高;3、第三期:出现持续的尿蛋白增高,不过这一期尿蛋白属于是微量白蛋白尿期,即尿蛋白虽然高于正常,但是还是属于比较少的范围,所以叫微量的尿蛋白高,也叫临床前期,在这一期的患者查尿常规时可以发现,尿蛋白可能没有加号,而是阴性的。4、第4期:就进入了临床期,这期患者的尿常规中,尿蛋白通常都会在(+)以上,而且会出现水肿、高血压的临床表现,如果此时糖尿病肾病患者尿蛋白已经(+++),那么患者至少是4期;5、第5期:是终末期肾病,不仅表现为患者尿蛋白增高,还出现了肾脏的损害,肾脏已经到了肾衰竭的状态,必须要进行替代治疗,比如透析或者肾移植等,才能够维持生命。所以如果糖尿病肾病患者尿蛋白(+++),但肾功能没有收到影响,那么则可能处于第4期,如果肾功能已经恶化,那么则有可能属于第5期。
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