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游离和总PSA的比值只适用于PSA灰区，即PSA在4-10ng/mL，PSA又称前列腺特异性抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物，用于前列腺癌筛查，正常值是0-4ng/mL。如果＞10ng/mL，认为有前列腺癌的可能，建议患者进行前列腺穿刺活检来明确诊断，如果在4-10ng/mL，称为PSA灰区，在此区段内影响PSA的水平因素较多，常见的有前列腺损伤。比如直肠指诊、留置导尿、膀胱镜检、前列腺穿刺，前列腺炎也可以引起PSA水平升高，最常见的是急性前列腺炎。对于PSA灰区时的复杂性，也应用了一些相应的辅助指标来明确。比如常用的有游离和总PSA的比值、PSA速率、PSA密度，其中应用最多的是游离和总PSA的比值。该比值越高越好，如果＞0.15，则暂时不考虑前列腺癌的可能。如果＜0.15，就考虑存在前列腺癌的可能，建议患者进行前列腺穿刺活检明确诊断。