发布时间: 2023-07-14
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
检查了一切正常,咳嗽老是没好,这种情况通常是由于治疗的方向不正确而造成的。也就是诊断还没有良好的确立,这样还没有得到针对性的治疗,当然也有一些咳嗽是不明原因的。不明原因咳嗽的治疗确实有难度,但是不明原因的咳嗽毕竟是少数的。绝大多数咳嗽还是能找到原因的,所做的检查正常,并不是证明疾病的检查就已经完善。如果长期干咳,而胸部CT和肺通气功能又没有异常,也有可能是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的诊断可以通过气道可逆试验,也就是做肺通气功能的检查。可以通过气道激发实验来诊断,通常咳嗽变异性哮喘的患者肺通气功能是正常的。这个时候就要做气道反应性的检查,也就是气道激发试验来确定哮喘的诊断,而气道激发试验的开展并不广泛,只有特定的医院才能够进行。所以很有可能是没有做气道激发试验而缺失检查的结果,似乎是检查一切正常,但咳嗽老不好。但实际上检查并没有做的非常深入或者是没有做到全面的检查。
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