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脚脖肿又称为脚踝水肿，脚踝水肿除了全身性的原因之外，还应该考虑到局部的原因，具体如下：一、局部原因：1、下肢循环不好：下肢循环不好，最常见的就是下肢静脉回流不畅，下肢静脉回流不畅要判断病人有没有静脉曲张、血栓形成等，如果发现了以后，给予对应的治疗以后，脚踝水肿就会消退；2、痛风：痛风通常是在关节部位发生的痛风性关节炎，特点是病人可以出现脚踝水肿，局部颜色会发红，疼痛相当剧烈，可以供来鉴别。二、全身性原因：全身性原因常见的是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌原因水肿和不明原因的水肿。1、心源性水肿：如果这个病人有心功能不全又合并脚踝水肿，应该考虑到心源性水肿的可能；2、肝源性水肿：如果这个病人有乙肝、肝硬化、肝功能不好，这时也应该考虑到肝功能不全的原因；3、肾源性水肿：如果病人有肾炎、肾病，另外有可能会出现肾功能不全，这时应该考虑到肾源性水肿；4、内分泌原因水肿：另外这个病人如果有甲状腺功能异常，应该考虑到内分泌原因导致的脚踝水肿；5、不明原因的水肿：另外就是如果这个病人是女性，在20-50岁，内分泌功能紊乱，应该考虑到不明原因的脚踝水肿，也就是特发性水肿的可能。