发布时间: 2023-03-13
钟雪锋副主任医师
北京医院呼吸与危重症医学科
青霉素类、头孢菌素、喹诺酮类的阿奇霉素制剂,都是肺炎常用的药,但是到底需不需要吃消炎药,要对肺炎做一个鉴定。比如一般的消炎药对病毒性肺炎没有用,但大体上来讲,常见的肺炎还是细菌性肺炎、非典型病原体引起的肺炎。社区获得性肺炎,即不是在医院获得的肺炎,常见的病原菌是肺炎链球菌,有肺炎克雷白杆菌、流血嗜血杆菌,还有支原体、衣原体、军团菌,医生会根据患者影像的特点、查的血的特点,来决定采用哪种类型的消炎药。在社区获得性的感染,一般而言青霉素类、头孢菌素类联合阿奇霉素制剂,这是一个常见的组合。另外就是单用喹诺酮类制剂,喹诺酮类制剂一般就是各种各样的沙星类药物,比如盐酸左氧氟沙星制剂、盐酸莫西沙星制剂,都是常用的药。如果是在医院住院的过程中,或者是做手术这类过程中感染的肺炎,与普通的、在社区得的肺炎的病原菌不太一样,这个时候可能需要使用更高级别的一些抗生素,比如头孢三代类的抗生素。如果是严重的肺炎,需要使用碳青霉烯类的抗生素。在治疗肺炎的时候,除了讲经验性的治疗之外,重要的还是要对肺炎的病原体做一个鉴定、做痰的培养,或者是通过血的抗体的检查,来确定病原菌的感染类型,然后根据病原菌来选择消炎药,切忌不随意地使用消炎药。
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