发布时间: 2023-12-29
张仙珍副主任医师
浙江省立同德医院肾病科
24小时尿蛋白定量,正常人要小于200mg。如剧烈运动可能相应的增多,有时是生理性蛋白尿。1.21g尿蛋白相对较多,往往是肾脏器质性问题导致,可轻可重。 尿蛋白只是提示肾脏可能受损,但是受损严重程度还与很多的其它因素相关,包括肾功能状态,即血肌酐、肾小球的滤过率状态,肾脏损伤是原发性肾脏病还是继发性肾脏病等相关。 所以如果24小时尿蛋白为1.21g,至少说明肾脏损伤一定存在,这种情况必须寻求肾脏科专科医生进行相应检查和评估,确定蛋白尿是原发性肾脏病还是继发性肾脏病。 24小时尿蛋白定量如果大于1g,主张患者能进行肾脏穿刺的检查,以明确肾脏病理类型,指导下一步治疗。当然患者在发热、剧烈运动、尿道感染的情况下可以出现尿蛋白增高,要积极去除以上因素。 如有炎症,先治疗炎症,等炎症好转再复查尿蛋白定量。如果能够恢复到正常,或比正常稍微高,提示病情好转。如果患者已出现明显水肿或者肾功能减退,还是要非常重视,并且要积极寻找病因,做进一步处置。
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