发布时间: 2023-05-27
沈志鹏副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院神经外科
绝大部分蛛网膜囊肿其实并不需要处理,可能只要观察,甚至到成人之后不需要特别关注。对于有症状、有影响蛛网膜囊肿,目前主流方法是手术。手术又分为三个类型,第一个是对蛛网膜囊肿进行剥离开窗;第二种是分流,把蛛网膜囊肿当中水引到最常见腹腔等其它地方,从而达到治愈蛛网膜囊肿效果;第三种是内镜下进行蛛网膜囊肿造瘘,是目前最主流也是最建议做的手术方式。因为是微创手术,效果会非常好,并发症会非常少。 理论上蛛网膜囊肿进行分流有效性是100%,但是会有一系列问题,尤其是分流管依赖。一旦产生分流管依赖,有可能会产生各种情况,比如恶性颅高压、恶性头痛、呕吐,这时候处理起来非常麻烦。人依赖一根管子不可靠,而蛛网膜囊肿进行造瘘,通过非常小窗口甚至只有2cm或者3cm窗口,进行内镜下操作,损伤非常小,而且能够避免长期并发症,所以造瘘可作为首选。
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