发布时间: 2023-02-20
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑出血昏迷病人主要与病因严重程度及出血量有关,需积极治疗、去除病因。需给予动脉瘤手术,通过介入或手术方法去除动脉瘤及血肿,从而改善昏迷症状,还可给予尼莫地平静脉滴注,预防因为脑出血引起的血管痉挛。血管痉挛可能导致大脑功能出现障碍,引起昏迷加重,甚至出现脑梗现象,所以需给予尼莫地平治疗,达到预防及促醒作用。还有部分药物可以起到对症治疗和促醒作用,主要包括纳洛酮,中成药包括醒脑静与安宫牛黄丸,可以有效改善脑出血引起的昏迷症状。因为安宫牛黄丸具有醒脑开窍、祛痰功效,通过安宫牛黄丸的治疗,一方面可以治疗脑出血后引起的发热症状,还可起到促醒作用。通过上述手段针对原发疾病对症治疗,还需控制血压,以达到促醒效果。
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