发布时间: 2023-04-05
许琳副主任医师
浙江省立同德医院心血管内科
广泛性的心肌缺血多指心电图上多个导联出现ST段压低或T波倒置改变。当广泛性心肌缺血引起脚发肿最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起缺血性心肌病,继而引起心力衰竭,患者出现下肢循环、体循环的淤血,引起下肢脚水肿。此外,其它疾病如病毒性心肌炎、心肌病、风湿性心脏病也可以引起心电图ST-T段改变,并有心力衰竭的表现。广泛性心肌缺血伴有下肢水肿,患者还可以伴有胸闷、胸痛、夜间不能平卧、心悸、心慌的表现。治疗如下: 1、针对原发病治疗,如果患者原发病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,建议行冠脉造影检查来明确冠脉狭窄的程度和位置,是否需要进一步介入治疗。如果患者是病毒性心肌炎、心肌病等,要针对原发病来保护心肌的功能; 2、利尿消肿的治疗,利尿消肿治疗有静脉利尿剂或口服利尿剂来改善患者下肢浮肿的情况。利尿剂在使用过程中需要监测患者肾功能和电解质,防止肾功能恶化或电解质失衡。 所以在针对广泛性心肌缺血脚发肿的情况,建议到医院里面配合相关检查的基础上来进行更加合理的治疗。
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