发布时间: 2023-08-03
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肩周炎出现胳膊抬不起来,有以下两种情况,具体处理如下:1、肩关节炎症发应:由于肩关节的炎症反应导致肩关节囊增厚、挛缩,关节活动受限,即出现冻结肩导致肩关节胳膊抬不起来。这种原因往往表现为肩关节的各个方向,主动和被动的活动范围都有受限,且患者会有比较明显的疼痛,被动牵扯关节有明显的疼痛加重。通过核磁检查可以发现关节内的积液、关节囊容积变小,但关节囊增厚以及肩峰下积液等这些问题。对于这种疾病可以在关节腔和肩峰下间隙,封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗,缓解关节内的炎症。疼痛减轻之后进行关节各个方向的被动牵拉活动,一般会逐渐恢复肩关节的活动范围。随着被动活动范围的恢复,可以逐渐增加肩关节主动活动训练,直至恢复正常功能为止;2、肩袖肌腱撕裂:是由于肩袖肌腱撕裂导致肩关节抬不起来,因为肩关节的活动主要靠肩袖和三角肌带动关节才能活动。如果肩袖出现断裂,肌肉收缩不能带动关节活动,就会导致胳膊抬不起来。这种情况要通过核磁共振检查确诊,如果是肩袖肌腱撕裂,比较小的撕裂也可以尝试一段时间的封闭和保守治疗。效果不好或者是比较大的肩袖肌腱撕裂,往往需要手术进行肩袖修复,这种手术目前都可以通过肩关节镜微创技术,获得比较好的修复。
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