发布时间: 2023-02-11
刘赓副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院消化科
拉肚子是消化系统疾病主要的临床表现之一,也是很多患者来消化科就诊的主要原因之一。尤其到了暑季五月份开始,每家大的综合医院会开肠道门诊,很多病人来就诊原因就是同时伴有发热,可能还会有腹痛,大便次数明显的增多。在短时间内严重影响生活和工作,甚至危及生命。这时要明确腹泻的频次,腹泻伴随的症状,做大便的病原学检查,有没有红白细胞感染的因素,有没有其它相关传染病的风险,如痢疾、霍乱等。如果找到了病因,有效的去除病因,给予积极的对症治疗才是有必要的。 如果在暑季或因其它相关因素,卫生条件受限的情况下,饮食不当,饮食不洁,建议一定要去肠道门诊做相关检查。切不可盲目服用药物,如调节肠道菌群的药物,家庭常备的整肠生或双歧杆菌等改善肠道功能。但是如果腹泻伴有腹痛或发热,感染因素可能就更大,这时一定要去医院就诊,明确病原学因素。 如果是慢性腹泻,伴有腹痛发热的情况,则炎症性肠病的可能性就比较大,炎症性肠病会出现腹泻,同时伴有发热,还有腹痛的情况。这时就更有必要去完善电子肠镜的检查,明确病灶所在的部位,累及范围及其它程度,就要根据病理和临床电子肠镜的表现来决定下一步治疗的方案,切不可贻误疾病,影响后续疾病的进展。
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