发布时间: 2023-08-22
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
脚腕部出现水肿,一按一个坑,说明是凹陷性水肿,首先排除甲状腺疾病造成的水肿,因为甲状腺疾病造成的水肿一般是非凹陷性水肿,即黏液性水肿。如果水肿发生在一侧脚腕部,可能是外伤、炎症、痛风、结节、下肢血栓形成,或者血管血液回流不佳造成的水肿。治疗主要是外用药物、休息、口服药物进行消肿,需要根据原因给予相应的治疗。具体如下:一、局部病变:如果双侧脚腕部出现水肿,在老年人中最常见的是下肢血液回流不佳,这是由于静脉瓣功能不良或动脉粥样硬化出现血液回流不佳造成的水肿,此种水肿可以服用利尿剂,绝大多数只需要休息、减少活动或抬高下肢就可以减轻或消失。二、系统性病变:常见的是内分泌系统疾病、心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病等。1、内分泌系统疾病:糖尿病也可以造成水肿,需要根据血糖控制的情况来判断;2、心脏疾病:出现脚腕部水肿,说明可能出现心力衰竭的症状,心电图和心脏超声有助于鉴别诊断;3、肾脏疾病:出现脚腕部水肿,可能伴有眼睑水肿以及尿中泡沫增多;4、风湿系统疾病:风湿系统疾病造成的水肿常见于类风湿关节炎和系统性红斑狼疮,各自具有独特的特点,有助于鉴别诊断。只有诊断明确,才能更好治疗。除了对原发性疾病进行治疗以外,可以服用利尿药物来进行消肿治疗,最常用的是袢利尿剂,如呋塞米和托拉塞米。
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