发布时间: 2023-04-12
肝胆外科
急性化脓性梗阻性胆管炎的病程特点,一般是症状重、发展迅速、预后比较差为主要的特点,主要表现是右上腹疼痛、黄疸、发热,也可以伴发更重要的症状,如血压、心率明显下降,呈休克样表现,还会伴有神经系统的改变。一旦出现后续的休克或者神经系统改变的情况,说明病症非常重,随时有可能出现休克,有危及生命、死亡的可能。所以一旦诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎,必须急诊做B超、CT,确诊的同时做内镜下ERCP或者B超引导下做胆管穿刺引流,减少梗阻性胆管炎进一步发展的概率。如果确实出现明显的休克或者神经系统改变,联系监护室,进行必要的生命支持,包括升血压、气管插管,包括用泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠)或者是美罗培南等碳青霉烯的药物,增加抗感染性,减少重症危及到生命的可能。
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