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孩子说话不清楚，通常有以下四种可能：1、听力异常：如果存在听力障碍，无法听清外界语言，进行语言模仿和表达时会出现发音不清的现象；2、发音器官异常：舌系带异常发育会影响正常发音，从而出现此现象，此时应该进行舌系带切开手术；3、智力异常：如果存在智力发育异常，对语言理解和表达均存在问题，也出现说话不清的现象；4、语言环境不佳：如果不能有效进行语言沟通和模仿，在学习说话时会出现说话不清。此时应与孩子使用可以理解的有效语言进行沟通，从而便于理解，同时便于模仿和发音。如果孩子出现说话不清，应及时到医院进行相关检查，明确病因之后进行对症处理。