发布时间: 2023-05-17
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
患者如果存在泌尿系统结石,出现尿不出来的感觉,可能是刺激或者梗阻引起,具体分析如下:1、刺激:最常见的是输尿管末端结石,由于结石刺激会出现排尿感,但是由于膀胱空虚,所以并没有尿液排出。重点在于处理结石,可以应用排石药物,针对相对较小的结石,如<6mm的输尿管结石,同时辅助钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂,让患者多饮水、多活动,促进结石排出,结石排出后症状就会缓解。如果经上述处理没有效果,建议采用其它的治疗手段,比较常用的是体外冲击波碎石,同时也考虑手术治疗,推荐应用输尿管镜下的碎石取石手术;2、梗阻:比如膀胱结石或尿道结石形成梗阻,尿液无法排出,积极进行手术治疗是首选。通常进行内镜下操作,利用气压弹道或钬激光等措施将结石粉碎后排出。如果是靠近尿道外口出现结石嵌顿,根据结石的大小,可以通过润滑尿道将结石挤出。
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