发布时间: 2023-04-11
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
类风湿关节炎,就是毁损的以小关节病变为主的,特别是毁损脚的跖趾关节、掌跖关节以及膝关节,对于患者的行走产生很大的困难,不能行走,需要坐轮椅,活动半径小,生活不能自理,应该积极的治疗。1、止疼药物:首先迅速止疼,止疼的药有非甾体类抗炎药、糖皮质激素,局部的关节腔注射快速止疼,达到关节的滑膜消肿,滑膜炎症的控制,快速止疼消肿,能够行走;2、抗类风湿药物:但是止疼药物只是治标,没有治本,所以还应该阻止骨质破坏,才能够真正意义上恢复关节的功能,建议使用DMARDs的药,也就是抗类风湿的药,阻止病情进展的药,阻止骨质破坏的药,包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟基氯喹、环孢霉素等,这些药可以单用,也可以联合用,需要经过医生判断,采取个体化的治疗方案;3、生物制剂:如果效果不好,传统制剂治疗3个月,仍然无效或者没有达标,可以用生物制剂,生物制剂对于类风湿具有革命性的进展和突破,可以更有效的阻止关节的变形;4、中药制剂:中药的植物类的药物,比如雷公藤、白芍等,多种方法、多种药物的联合,共同作用下进行治疗,缓解病人的症状,改善关节的功能,阻止关节的破坏、关节的畸形。
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