发布时间: 2023-04-19
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
如果突然出现头晕和心慌,一定要鉴别原因,常见情况包括血压、血糖异常,或者是有急性的脑血管异常,讲解如下:1、测量血压、心率:如果患者是血压升高,如>180/100mmHg的情况,可以考虑使用速效降压类药物,比如口服卡托普利、硝苯地平平片。如果患者血压较高,>200mmHg时,口服药物缓解较差,可以考虑使用静脉的降压药物,比如乌拉地尔等;2、检查血液:检查肝肾功能以及电解质离子,包含血糖、钾、钠等电解质的情况。如果是血糖异常,血糖过低,需要给予患者补充葡萄糖,包括口服和静脉的点滴、推注;3、检查脑CT:如果患者头晕伴有恶心、呕吐、视物旋转,此时要进行头CT的检查,明确有无急性出血以及血栓,可以给予对症止晕的药物,比如盐酸异丙嗪、苯海拉进行肌注,同时如果没有剧烈呕吐,可以口服药物如倍他司汀以及地尼芬多等,改善头晕的症状。患者需要进行病因学的鉴别,其他导致头晕、心慌的情况,如心律失常等,此时要根据情况选择是使用口服药物、静脉药物,还是使用电复律的方法,改善心律失常。
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