发布时间: 2023-04-06
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
服用他莫昔芬判断决定的方法很多,只要满足其中的一条即可,具体如下:一、年龄:在服用他莫昔芬期间,如果年龄达到60岁,即可直接判断为绝经。二、卵巢功能抑制:1、卵巢切除:如果患者做手术把双侧卵巢均进行切除,便符合绝经标准;2、卵巢功能衰竭:长期进行卵巢放疗,可以使其功能衰竭,也能达到绝经标准;3、药物因素:打肚皮针常用的是醋酸戈舍瑞林和亮丙瑞林,上述药物均能够抑制卵巢。只要长期稳定地注射,便能达到绝经标准。三、激素水平:如果患者既没有卵巢功能抑制,也没有达到60岁,如果满足服用他莫昔芬的时间至少要超过1年,同时年龄>50岁,此时连续测量抽血的激素水平达到绝经标准至少2次,即可判定为绝经。需要判断他莫昔芬分期间患者是否绝经的原因,一旦判定绝经,他莫昔芬等内分泌治疗药物即可切换为芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑、依稀美坦等可以达到升级,换药之后患者的复发风险和转移风险均会大大降低。所以,对于正在服用他莫昔芬的患者,应注意关注自身是否达到绝经标准。
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