发布时间: 2023-12-04
陈锐副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科
其实有一个误区,看检查单指标的时候,一看到游离PSA(前列腺特异抗原)比总PSA有小箭头,就很担心,其实这个比值指标的高低并不能决定患者是否患有前列腺癌。游离PSA比总PSA,并没有一个一定需要关注的参考值,而是要根据总PSA来决定。要看总PSA高还是低,如果总PSA在正常范围以下,这时候不需要考虑游离PSA。如果总PSA有了轻度升高,比如4-10ng/mL或者10-20ng/mL,这个时候需要看游离PSA与总PSA比值。如果比值<0.1,认为肿瘤的风险非常高。如果比值>0.25,风险相对低一点。如果在中间,相当于是一个灰色地带。如果总PSA已经很高,比如已经到25ng/mL、30ng/mL,甚至50ng/mL,其实此时也不再看游离PSA,游离PSA在这个时候的诊断效果非常弱,总PSA很高,一定要进行前列腺的穿刺来进行确诊。
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