发布时间: 2023-03-21
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
大脑有血块一般是指蛛网膜下腔出血、硬膜外出血、硬膜下出血等这些情况。如果是大脑内的出血,称之为脑出血,治疗方法就是按照脑出血的治疗方案进行。首先如果梗塞的体积比较大,会给予脱水的药物,防止水肿过于严重,压迫了其他的脑组织。其次会想一些办法去减少出血发生,比如适当控制血压,减少血糖的一些损害等。同时要注意高血压引起的脑出血患者,最常见的还是并发症的问题,所以积极控制并发症,比如控制肺部感染、应激性消化道的溃疡、出血等;同时要注意纠正消化不良、纠正高热等表现。对于血量比较大的,比如超过20ml,可以进行一些引流术,比如扎一个针进去,就是微创的碎吸引流术把血引出来,可以使患者的恢复时间缩短。但是当出血量太大,比如超过60ml的脑出血,一般微创的方案就不如做外科手术来的快一些,有时候需要外科手术去骨瓣,或者是把局部血肿进行清除,同时连带把局部损害的血管也进行处理。对硬膜下和硬膜外出血,必要的时候可以去做血肿的引流术,有时候可能小量的可以自我吸收。
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