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靶向基因的检测根据不同的病理类型的病变，有不同的需求。在临床上基因的检测是否必须要进行，要权衡看这个病理类型的具体类型，如果由驱动基因驱动而形成的这类疾病，就必须要做基因的检测。具体情况如下：一、肺癌：1、有必要做：肺癌实际上有很多种类型，包括肺腺癌、肺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等多种类型。但是针对肺腺癌的病人，尤其是晚期病人，还是建议病人进行基因的检测，这一项必须要做。肺腺癌涉及的驱动基因的检测方式，最主要的包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、NRAS等，针对这样的基因改变，如果发现有阳性的情况，可以酌情给予相应的药物的治疗。靶向药物中的靶向就说明体内的针对性相对比较强，副作用相对比较小，这样一种方式比化疗的有效率要高很多；2、没必要做：而针对其他的病理类型，比如鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等，这些并没有特殊的驱动基因的发现，所以这些病理类型并不是必须要做靶向基因检测。二、乳腺癌：对乳腺癌而言，针对HER2基因的检测也是常规检测。三、大肠癌：对于大肠癌而言，针对ROSS整个家族的检测，以及BRAF的检测也必须要做。四、黑色素瘤：针对黑色素瘤的病人，尤其是晚期的病人，针对BRAF基因的检测也是必须要做的检测。