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小便拉血意味着泌尿系统出现出血，主要如下：1、病变在肾小球：出血可能来自肾小球，此时行尿常规检测时，通常会发现尿蛋白有所上升，或者做尿相差显微镜时，发现尿中有破碎、变形的红细胞，都提示着病变在肾小球的位置。因为无论红细胞或者蛋白，都会通过受损的半透膜漏到尿液中，此时要按照肾炎的治疗原则进行处理；2、病变在其他位置：如果出血不是来自肾小球，一般是来自肾盂、输尿管、膀胱，尿道的任何一个位置。此时需要通过泌尿系的影像检查，来进一步定位出血部位，如B超、泌尿系CT或CT造影(缩写CTU)等一系列检查。常见的原因有感染，患者可能同时合并尿频、尿急、尿痛或者肿瘤，此时患者小便拉血一般没有疼痛感。B超、CT一般能发现病变所在，还有畸形、结石等，一般在做泌尿系CT平扫或者CT造影时，也会得到明确的诊断。