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肌酐高不一定是肾炎，肌酐高可以由多种疾病引起，具体如下：1、急性肾损伤：比如肾前性的因素，由于腹泻、脱水或者失血导致急性肾损伤的时候，会出现血肌酐增高，特别是尿素氮增高比较明显，尿素氮比血肌酐之比＞20∶1；2、药物导致的急性肾小管间质肾病：由于药物过敏，出现血肌酐增高，甚至出现尿量的改变，这个时候可以有血肌酐、尿素氮的增高，可以有血尿、蛋白尿，甚至无菌性的白细胞尿；3、高血压肾损害：也容易出现血肌酐的增高，高血压肾损害早期会出现夜尿增多、尿比重下降，继而出现血肌酐高、尿素氮高，甚至尿酸高；4、糖尿病肾病：随着病变的进展，非常容易出现血肌酐的增高，同时伴有蛋白尿比较多，甚至大量蛋白尿、低蛋白血症；5、其他疾病：比如多囊肾的肾脏损害、多发性骨髓瘤的肾损害、淀粉样肾病等，也容易出现肾功能的异常，表现为血肌酐的增高。因此肌酐高不一定是肾炎，它常常提示有肾脏功能的受损。