发布时间: 2023-04-27
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
排酸即排尿酸,痛风拉稀并不是在排尿酸,痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围,以及软组织当中所形成的一种晶体性关节炎。它的病理生理基础就是高尿酸血症,而控制痛风最主要的就是要控制血尿酸水平,日常中血尿酸在体内代谢以后,它的排泄途径主要是2条,其中通过肾脏排出是一个非常重要的途径,有2/3-3/4的血尿酸是通过肾脏排泄的,仅有1/3-1/4的尿酸才通过肠道排泄。所以痛风患者拉稀并不是在排尿酸。痛风患者拉稀有可能会引起体内体液减少,血尿酸产生浓缩,使尿酸水平进一步升高,加重痛风的症状。所以并不建议痛风患者经常吃通便药,引起腹泻来降尿酸。而痛风患者在急性发作期,有时候会应用一些药物,例如秋水仙碱,这个药物最常见的副作用就是胃肠道反应,部分患者会引起比较明显的腹泻,此时拉稀,主要是药物的副作用,并不是在排尿酸。痛风患者真正能够排尿酸的,主要还是应用两类药物,一类就是以别嘌醇为主的抑制尿酸生成的药物,还有一个就是苯溴马隆,可以促进肾脏,增加尿酸从肾脏中的排泄。
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