发布时间: 2023-01-04
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
急性化脓性胆管炎的治疗方法包括输液、抗炎、胆道穿刺引流、外科手术、内镜治疗等。急性化脓性胆管炎是由于胆管结石堵塞胆管,继发细菌感染而导致,患者表现为严重的腹痛、寒战、发热、黄疸等,通过影像学检查可以确诊。急性梗阻性化脓性胆管炎属于急症,需要尽早进行胆道引流,而抗炎、补液也属于必要治疗。如果病人已经出现感染、中毒性休克,则需使用升压药物进行抗休克治疗等。胆道穿刺引流可以通过经皮胆道穿刺或经胆囊胆道穿刺,属于权宜之计,可以在短时间缓解胆道内的高压。但如果想获得确切性治疗,则需通过外科手术将胆管切开,将结石取出或通过内镜经由十二指肠乳头胆管下段将胆管结石取出,同时留置胆管内的引流管或T形管,保证胆汁引流通畅。并且需要给予恰当的后续补液、抗炎、营养支持等对症治疗,才有可能挽救病人的生命。
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