发布时间: 2023-05-04
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
打完狂犬疫苗又被咬伤,需要明确距离最后一针疫苗的时间,具体如下:1、不超过3个月:可以不用再接种疫苗,只需做伤口清洗、消毒便可,主要目的是将伤口内污物冲出,避免伤口发生局部感染。如果伤口出现红肿、硬结,可能需要到医院观察和处理。一旦出现伤口皮肤细菌感染,需及时进行抗感染治疗,否则细菌入血仍然有发生菌血症、败血症的风险;2、超过3个月:按照狂犬病暴露预防的原则,最好是再加强2针疫苗。因为可能极少数患者体内抗体水平保护不超过半年,可能3个月后滴度便达到较低水平,此时需要加强2针疫苗。如果是特别严重的咬伤,尤其是头面部的咬伤或多处咬伤,无论是接种疫苗后经过多久,最好再加强2针,可以保证最大概率避免狂犬病发生。通常接种全程狂犬病疫苗后,终身再发生暴露后不需要接种狂犬病免疫球蛋白,只是根据需要加强狂犬病疫苗便可。大部分免疫功能正常的患者接种全程疫苗后,保护期在半年以上,但存在免疫力缺陷的患者3-6个月后体内抗体滴度较低。
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