发布时间: 2023-04-06
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
多发脑白质高信号,常提示脑小血管病,或者片状缺血性疾病。多发性高信号常指磁共振的T二项,上面有比较多一片信号强的,或者发白区域,这些区域称为脑白质的高信号。常见于患者随着年龄增长,逐渐出现小脱髓鞘。脱髓鞘是缺血导致神经元的纤维结构,或者少数胶质细胞结构,坏死或者死亡脱落,造成脱髓鞘改变,从而影响一些功能。常见影响的功能,如信息处理速度、记性、平衡能力等能力。部分患者缺血脱髓鞘,是由于大血管引起,如血管比较细,供血比较差,或者发生梗死,梗死周边区域是缺血区域,也可发生类似改变,而出现缺血脱髓鞘。患者出现上述疾病,需检查血管,如大血管可以用CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)检查,或者用TCD(经颅多普勒),检查大血管是否通畅。小血管常用SWI,即磁敏感成像方法,以判别是否有小血管病变的其他特征。此类患者如果评分比较高,或者属于中、重度的情况,需要进行干预性治疗。
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