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小孩大便之后，用手纸擦发现纸上有血，常见于便秘、肛裂的情况，具体如下：1、便秘：部分孩子可能存在便秘的情况，大便比较干硬、粗大。在排便过程中，大便可能会对肛周的皮肤黏膜造成一定影响。孩子会有局部皮肤黏膜破损，在排出大便之后可看到大便表面有鲜血，鲜血附着于大便表面，并且以鲜血为主；2、肛裂：便后滴血，实际均与局部皮肤黏膜损伤有关，可以是肛裂表现。小孩大便后用手纸擦，若有较为明显的鲜血表现，需根据孩子大便的性状进行判断。若大便干硬、粗大，要注意结合饮食和药物的调理，帮助软化大便。大便软化之后，排便的过程中就不会加重肛裂的表现。对于局部损伤而言，需要做好局部清洁，可在每次大便之后将孩子的屁股洗干净。也可以帮助孩子坐浴，一般1天2次，一次5-10分钟即可，有利于孩子局部肛裂的恢复。