发布时间: 2023-10-13
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
若一个人的血清肌酐达到150μmol/L,可以称为肾衰。但患者是急性肾衰,还是慢性肾衰,需要根据实际情况来进行判断。正常人的血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物,血清中的肌酐来源于外源性蛋白质代谢和机体自身蛋白质的代谢。正常人的血清肌酐维持在相对稳定的水平,男性是53-106μmol/L,而女性是44.2-88.4μmol/L。若肌酐水平在短的时间内升高,有可能是急性肾衰,需要寻找原因,是肾前性的原因、肾性的原因,还是肾后性的原因。若确诊是急性肾衰,经过积极治疗以后,肌酐150μmol/L很可能降到正常范围之内,急性肾衰可恢复到正常。若是慢性肾衰,现在称为慢性肾脏病,说明病程已经≥3个月,具有慢性化。所以治疗以对症治疗为主,以排出肌酐以及控制诱发因素或者加重因素为主要目的,延缓疾病进展。此时肌酐150μmol/L可能有所降低,但恢复到正常范围可能性不大。慢性肾衰的治疗以对症治疗为主,一般不采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。除非患者有明确的指征,应用糖皮质激素。
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