发布时间: 2023-02-25
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
实性结节是影像学用语,做胸部CT或胸片时观察到有阴影且<3cm,可以称为结节,<1cm为小结节,<5mm为微小结节。结节是密度增高的影像,密度比较高时为实性结节,若呈磨玻璃样为磨玻璃样结节,若磨玻璃样结节里有实性的成分为亚实性结节。此时需要及时排查结节性质,如果不及早处理,随着时间推移,结节增大、转移,危害可能比较严重。如果是8mm以下的结节,因为在影像学上看不清,且做各种穿刺得到阳性结果的几率比较少,CT阳性率比较低,此时以随诊为主,可以选择呼吸科去随诊。如果有高危因素,比如有肺癌家族史、吸烟史、职业暴露史,随诊的时间比较短,为3-6个月,如果结节比较大,时间也比较短。如果结节比较小,没有高危因素,时间可以长至6个月。如果是>8mm的结节,要进到呼吸科就诊,可以做经皮肺穿刺、气管镜、PET-CT,尽早明确结节的性质,排除恶性结节。实性结节以良性居多,患者不要过于恐慌,但一定要有排查意识。
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