发布时间: 2023-07-12
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿路感染时查尿常规可以查出来,而且非常简单。大部分的尿路感染都是细菌沿着尿道入侵到尿道和膀胱黏膜上皮的表面,少部分还会引起上尿路的感染,还有一部分尿路感染是血行的途径进入到泌尿道。整个导致尿路感染的机理,就是细菌在尿路黏膜上皮表面定植,导致黏膜上皮的充血、水肿,包括在膀胱部位的这些感觉神经外露,导致临床上的尿频、尿急、尿痛这些症状,甚至部分的病人会有血尿。尿常规检查发现尿中的白细胞显著上升,是尿路感染最直接的一个征象。有时跟白细胞同步上升的是红细胞,这也是典型的膀胱炎表现,在尿常规中一般没有尿蛋白的上升。当患者没有肾炎、肾病综合征的既往史,又发现了有大量的蛋白尿,此时需要去找肾内科的医生,看是否存在肾脏疾病的可能。诊断出来尿路感染后,需要用强有力的抗生素进行治疗,一般的疗程是1周左右。在治疗1周后需要再次复查尿常规,直到尿常规中白细胞转阴才算治疗终止。
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