发布时间: 2023-10-25
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
胰岛素的使用在糖尿病的治疗过程中占有重要的成分,胰岛素的出现挽救了无数患者的生命,患者使用胰岛素以后,血糖仍然没有控制住,就要检查一下患者是否严格的按照糖尿病的五驾马车,来进行管理。主要是饮食控制,糖尿病患者是否真正做到了饮食控制,如果饮食没有控制,单纯靠打胰岛素让血糖正常并不容易。因为饮食没有固定,随时出现多、一会出现少,这样血糖波动很大,很难控制住血糖。其次患者是否发生某些应激状态,是否出现某些感染,包括皮肤感染、肺部感染、泌尿系感染。如果患者出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足,这时血糖会忽高忽低,使用原来剂量的胰岛素,就不能控制住。如果患者使用胰岛素以后,血糖仍然不能控制住,不建议患者随意加量胰岛素,应该到医院进行正规的诊治,明确具体是因为饮食控制不好,还是治疗的方案需要改正。建议患者到医院,由医生根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合调整。一般胰岛素的用量,也可以是单纯用胰岛素,也可能是胰岛素,以口服药物一样,也可能是胰岛素与口服药物联用,应该由医生进行正规的调整。
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