发布时间: 2023-02-01
嵇朋副主任医师
郑州市第三人民医院神经内科
很多人体验过手脚发麻的感觉,手脚麻木的原因较多,可能是正常生理现象,也可能是疾病导致,常见的原因包括如下几种: 1、脑卒中,即中风,卒中引起的手脚麻木通常起病较急,大多呈持续性,累及偏侧肢体。如果同时伴有面部感觉异常、言语不清、肢体无力等神经系统症候群,就更要警惕卒中。此时对患者而言时间就是大脑,及早就诊神经科可以最大程度的阻止病情进展,改善预后; 2、脊髓病变同样可以引起手脚麻木,脊髓受压,比如颈椎间盘、腰椎间盘突出,脊髓内或脊髓外占位性病变,均可压迫神经,出现脊髓炎性病变以及脊髓变性性疾病等。根据脊髓病变阶段的不同,临床表现复杂多样,症状呈持续性或者发作性,可累及单侧上肢、单侧下肢、双下肢,也可呈阶段性分布,可伴有肢体无力、颈肩酸沉感、肩背部束带感、尿便功能障碍等; 3、糖尿病周围神经性病变,对于长期患有糖尿病的患者,如果四肢出现对称性的麻木,需要考虑糖尿病周围神经病变,基本病因是糖尿病未得到有效的控制,导致周围神经病变; 4、腕管综合征,腕管综合征为腕部劳损等原因引起的腕部韧带增厚,以及腕管内肌腱肿胀、淤血,使组织变性或腕骨退行性变、增生,使管腔周径缩小,从而压迫正中神经。患者主要表现为正中神经支配区域的拇指、食指、中指和环指桡侧半感觉异常,如麻木感; 5、肿瘤,如果老年人长期出现慢性的手脚麻木,持续不缓解,要警惕恶性肿瘤。肿瘤因远隔效应会产生相应的神经症状,如手脚麻木、疼痛等。因此,未查出原因者一定要注意肿瘤方面的筛查; 6、其它,如中毒、药物、接触化学物质等,均可引起手脚麻木。少见的疾病如格林-巴利综合征,也是手脚麻木的病因。
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